Dažniausi negalavimai, sukeliantys skausmą po kairiuoju pečių ašmeniu iš nugaros iš nugaros, yra osteochondrozė, krūtinės angina, plaučių uždegimas, pepsinė opa ir panikos priepuolis. Kartu su skausmo sindromu pacientus gali varginti pykinimas, vėmimas, rėmuo, kosulys, skreplių išsiskyrimas, sensorinių ir motorinių funkcijų sutrikimai. Pacientų būklės diagnozė grindžiama apklausa, apžiūra, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Gydymo taktika priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties.
Priežastys
Skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis iš nugaros iš nugaros yra didžiulis simptomas, kurį galima pastebėti sergant stuburo ligomis ar rimtais vidaus organų funkcijų pažeidimais. Tuo pačiu metu 7% atvejų toks skausmo sindromas atsiranda dėl chirurginės patologijos, kuriai reikalinga skubi chirurginė intervencija.
Tarp pagrindinių skausmo priežasčių kairiojo pečių ašmenų srityje yra šios:
- Stuburo ligos (įgimtos formavimosi ydos, ankilozuojantis spondilitas, spondilozė, osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža ir kt. ), provokuojančios stuburo šaknų suspaudimą;
- Raumenų patologijos (dermatomiozitas, fibromialgija ir kt. ), sukeliančios būdingą skausmą – mialgija;
- Neurologiniai sutrikimai (Guillain-Barré sindromas, polineuropatija, tarpšonkaulinė neuralgija ir kt. ), kuriems būdingas specifinis neuropatinis skausmas;
- Vidaus organų ligos:
- Širdelės – krūtinės angina, aritmija, infarktas;
- Plaučiai - bronchitas, pneumonija, tuberkuliozė, pleuritas;
- Skrandžio - gastritas, opos, polipai;
- Blužnis – plyšimai ir kitos patologijos.
- „Kraujo vėžys" (leukemija), dėl kurio pastebimas kaulų, kuriuose yra kaulų čiulpų, storio skausmas (dubens, krūtinkaulio, pečių ašmenys, vamzdiniai kaulai).
Kartais skausmo sindromą išprovokuoja autonominės nervų sistemos, reguliuojančios visų organų ir sistemų darbą, sutrikimai. Tokiais atvejais kalbama apie vegetovaskulinės distonijos paūmėjimą – t. y. apie panikos priepuolį.
Simptomai
Dažniausia skausmo po kairiuoju pečių ašmenimis priežastis yra osteochondrozė, krūtinės angina, pneumonija, pepsinė opa ar panikos priepuolis.
Osteochondrozė
Liga atsiranda dėl tarpslankstelinio disko sunaikinimo, kuris įprastai „suminkština" judesius stuburo stulpelyje. Paprastai patologija atsiranda dėl didelio fizinio krūvio ir natūralaus kūno senėjimo.
Taigi, sunaikintas tarpslankstelinis diskas (dažnai gimdos kaklelio srityje) išsikiša ir pažeidžia stuburo šaknis. Dėl šios priežasties pacientai (pažeidimo pusėje) nerimauja dėl ūmaus galvos ir kaklo skausmo, išplitusio į mentės ir peties sritį. Laikui bėgant šiose vietose sutrinka paviršinis jautrumas, dėl to pacientai nejaučia odos temperatūros ir vibracijos.
Ligai progresuojant į patologinį procesą įtraukiamas žastinis rezginys, o tai labai apsunkina peties paslankumą. Tuo pačiu metu smarkiai susilpnėja pažeistos rankos raumenų jėga, o tai pažengusiais atvejais sukelia imobilizaciją.
krūtinės angina
Krūtinės angina – tai skausmo sindromas, pasireiškiantis krūtinėje, dar žinomas kaip „krūtinės angina". Skausmo priežastis yra širdies raumens aprūpinimo krauju pažeidimas dėl kraujagyslių susiaurėjimo arba cholesterolio plokštelių susidarymo jų spindyje. Išprovokuoti streso priepuolį, emocinę ir fizinę perkrovą.
Paprastai pacientai nerimauja dėl staigaus veriančio ar deginančio skausmo krūtinės srityje. Tokiu atveju skausmas dažnai plinta į kairįjį pečių ašmenį, taip pat išilgai kairės rankos alkūnkaulio paviršiaus iki mažojo piršto. Dažnai skausmo sindromas derinamas su širdies darbo pertrūkių jausmu ir mirties baime.
Plaučių uždegimas
Plaučių uždegimas yra liga, kurią dažnai išprovokuoja bakterinė ar virusinė infekcija. Paprastai pacientai skundžiasi dėl reikšmingo temperatūros padidėjimo (iki 39, 5–40 ° C), karščiavimu ir „veriančiu" skausmu krūtinėje ar pečių ašmenyje iš paveikto plaučių. Tokiu atveju skausmą sustiprina čiaudulys, kosulys ar intensyvus kvėpavimas.
Vystantis ligai atsiranda kosulys ir išsiskiria pūlingi skrepliai, kurie kartais įgauna „rūdžių" pobūdį (dėl kraujo priemaišų). Pacientai dažnai jaučia dusulį ir dusulį net esant nedideliam fiziniam aktyvumui.
opaligė
Ligos priežastis – lokalus skrandžio gleivinės sunaikinimas, susiformuojant pepsinei opai (t. y. opoms). Provokatoriai – tai bakterinė infekcija (Helicobacter), padidėjęs rūgštingumas ir skrandžio motorikos sutrikimai.
Pagrindinis skundas dėl pepsinės opos yra paroksizminis skausmas viršutinėje pilvo dalyje (epigastriume), kuris atsiranda arba sustiprėja pavalgius. Dažnai ligos paūmėjimai derinami su pykinimu ir vėmimu, o tai atneša palengvėjimą. Interiktaliniu laikotarpiu pacientai skundžiasi rėmeniu, raugėjimu, pilvo pūtimu ir sunkumo jausmu pavalgius.
Vegetacinė krizė
Skausmo priežastis gali būti vegetovaskulinės distonijos krizė, dar vadinama panikos priepuoliu. Dažniausiai pacientai nerimauja dėl „migruojančių" skausmų, kurie atsiranda arba širdies srityje, arba po mentėmis, arba pilve ir pan.
Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi karščiavimu, prakaitavimu, drebuliu, oro trūkumu, baime išprotėti ar minčių sumaištimi.
Tokios krizės gali būti tiek organinės patologijos (antinksčių auglys, širdies ligos), tiek psichinės (fobijos, depresija, potrauminis sindromas) pasireiškimas. Kai kuriais atvejais panikos priepuoliai atsiranda dėl vaistų vartojimo.
Diagnostika
Diagnostinės priemonės paprastai susideda iš:
- Apklausa, leidžianti nustatyti skausmo atsiradimo sąlygas ir pobūdį;
- Klinikinis tyrimas su skausmo lokalizacijos patikslinimu ir skausmo taškų nustatymu;
- Laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti infekcijai (su pneumonija ar opa), uždegiminiams kraujo ar raumenų baltymų kiekio pokyčiams, rodantiems jų sunaikinimą (troponinas sergant miokardo infarktu);
- Instrumentiniai metodai naudojant rentgeno spindulius, ultragarsą, CT arba MRT.
Taip pat infarkto atveju atliekama elektrokardiografija, o esant skrandžio opai – fibrogastroduodenoskopija (skrandžio tyrimas endoskopu).
Gydymas
Jei skausmas atsiranda po kairiuoju pečių ašmeniu iš nugaros iš nugaros, pacientai turėtų skubiai kreiptis į gydytoją, nes. toks skausmo sindromas gali rodyti skubią situaciją (miokardo infarktas, blužnies plyšimas, opos perforacija ir kt. ). Tokiu atveju nerekomenduojama gerti nuskausminamųjų, nes. analgetikai gali paslėpti simptomus ir apsunkinti tolesnę diagnozę!
- Osteochondrozė. Pagrindinis gydymas apima nesteroidinius ir steroidinius vaistus nuo uždegimo. Raumenų relaksantai naudojami raumenų spazmams malšinti. Kaip ilgalaikis gydymas, kuriuo siekiama sulėtinti tarpslankstelinio disko sunaikinimą, skiriami chondroprotektoriai.
- Krūtinės angina. Ūminio priepuolio palengvinimas atliekamas nitratų pagalba. Tačiau bendroji terapija paremta gyvenimo būdo pokyčiais, acetilsalicilo rūgšties (kraujui „skystinimui") vartojimu, taip pat statinais cholesterolio kiekiui mažinti.
- Plaučių uždegimas. Pagrindinis vaistas gydant pneumoniją yra antibiotikas, kurio pasirinkimas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo.
- Opaligė. Opos gydymas susideda iš provokuojančių bakterijų (Helicobacter pylori) sunaikinimo. Šiuo tikslu skiriami keli antibakteriniai preparatai, taip pat vaistai, mažinantys skrandžio turinio rūgštingumą.
- vegetacinė krizė. Daugeliu atvejų panikos priepuolių gydymas gali apsiriboti psichoterapijos seansais. Tuo pačiu metu psichotropinių medžiagų (antidepresantų, trankviliantų) skyrimas dažniausiai yra nepagrįstas.
Prevencinės priemonės
Skausmo po kairiuoju pečių ašmenimis prevencija iš užpakalio nuo nugaros grindžiama:
- laiku diagnozuoti įgimtas ir įgytas stuburo ligas (kaklo slankstelių susiliejimas, spondilozė, osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža, traumos);
- ankstyvas raumenų patologijos nustatymas (dermatomiozitas, fibromialgija);
- neurologinių sutrikimų (tarpšonkaulinės neuralgijos, polineuropatijos) atkūrimas;
- vidaus organų ligų gydymas:
- širdis - krūtinės angina, aritmija, širdies priepuolis;
- plaučiai - bronchitas, pneumonija, tuberkuliozė, pleuritas;
- skrandžio - gastritas, opos, polipai;
- blužnis – plyšimai ir kitos patologijos.
- atrankinio kraujo tyrimo atlikimas siekiant nustatyti leukemijos preliminarią diagnozę.
Atminkite, kad kairiojo pečių ašmenų skausmas gali rodyti ūmias patologijas, kurioms reikia skubios pagalbos ar operacijos!